Presentamos a Dña. María Velasco Martín-Calero, quién participó en el III Congreso Multidisciplinar en Sanidad, celebrado los días 28, 29 y 30 de diciembre de 2022. Durante el evento presentó su ponencia titulada «Electrocardiograma. Efectos de una errónea colocación de los electrodos«.

En su ponencia, María Velasco Martín-Calero abordó la importancia de la correcta colocación de los electrodos en el electrocardiograma. Así como los efectos que puede tener una errónea colocación en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares.

María, en su ponencia para el III Congreso Multidisciplinar en Sanidad, nos habló sobre la técnica que se realiza a diario llamada Electro, y a los errores que pueden surgir en su aplicación debido a una colocación incorrecta de los electrodos. La enfermera que lo presenta, destaca la importancia de reconocer estos errores. Además habla de establecer medidas correctoras para evitar diagnósticos y tratamientos innecesarios.

Según un estudio publicado por Javier García Niebla, más del 50% de las veces los electrodos V1 y V2 no se colocan en el cuarto espacio intercostal. El 49% de las enfermeras colocan los electrodos correctamente. Pero el 31% de los médicos no cardiólogos y el 16% de los cardiólogos cometen errores.

Un error de registro puede llevar a la visualización de enfermedades que el paciente no tiene, como un infarto o un bloqueo de rama derecha, e incluso puede simular arritmias relacionadas con la muerte súbita, como la brugada.

María presenta un caso clínico en el que un paciente con antecedentes cardíacos llega a urgencias por palpitaciones. Tras la llegada se le realiza un electro y se detecta un bloqueo de rama derecha. Sin embargo, cuando se realiza un segundo electro, se descubre que los electrodos estaban colocados incorrectamente y que el bloqueo de rama derecha había desaparecido. Gracias a que la enfermera se dio cuenta de este error, el paciente ingresó en hospitalización en lugar de en la UVI.

Como colocar los electrodos

Para evitar tratamientos innecesarios y costos en recursos, es importante colocar los electrodos correctamente. Se recomienda colocar V1 y V2 en el cuarto espacio intercostal, y luego colocar V4 en la línea media axilar 5º intercostal para posteriormente colocar V3, V5 y V6. Para localizar correctamente el cuarto espacio intercostal, se puede utilizar la técnica del ángulo de Luis y luego abrir la mano y encontrar el cuarto espacio intercostal. La colocación de los electrodos en los miembros se puede recordar con la regla nemotécnica «RANA» (rojo, amarillo, negro, verde). Se recomienda colocar V4 por debajo de la mama, a menos que la inserción de la mama sea especialmente baja.